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嘉定安亭心理诊断咨询

2019/4/25 16:57:50
嘉定安亭心理诊断咨询

嘉定安亭心理诊断咨询

详细介绍
      心理诊断是应用心理学的理论和技术,对来访者的心理活动和人格特征进行评估和鉴定的过程,目的是确定其心理变化的程度和性质。
   一、嘉定心理诊断咨询概念内涵
外延上存在分化 (广义、狭义)
内涵:都是以观察法、会谈法、实验法、测验法来获取临床资料并通过对资料的分析对求助者的心理状态和个性特征做出判断。
广义的心理诊断---以正常成人和儿童为对象的心理测量工作。
狭义的心理诊断---在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工作。
严格意义的心理诊断---临床心理学中专门用于咨询和治疗的测量方法。
“心理诊断”一词最早出现在M.罗夏的《心理诊断》一书中。当时他提出这一概念,专门用于精神病学的。但是这一概念很快便超出了医学范围,在临床心理学中,成人和儿童的智力测量、人格倾向的测定、能力和各类偏常行为的测定工作也被涵盖在这一概念之中。第二次世界大战以后,人们由于社会的激变而发生的种种心理障碍,这时也把鉴定和区别各种情绪的手段称为心理诊断。
心理诊断的定义很多,不同学者从不同角度分析了心理诊断的实质。一般认为,心理诊断是以心理学的方法和工具为主,对个体或群体的心理状态、行为偏移或障碍进行描述、分类、鉴别与评估的过程。在对存在心理问题的人进行干预时,心理诊断也被当作为心理问题评估,指的是干预者通过访谈、测验、观察、个案、问卷等方法来收集当事人的信息,并运用分析、推论、假设等手段对其心理问题的基本性质加以判定的过程。一般而言,充分地收集信息并有效地加以分类,进而确定影响求助者心理健康的若干重要变量,是评估问题的主要目的。所以,评估问题既影响着心理干预目标的最终确立,也影响着干预策略的选择与实施。
心理评估—诊断概念:
心理诊断过分强调结果而忽视了过程,为更确切说明治疗之前的决策过程而提出此概念(临床心理学范围内)
广义的心理评估:正常成人和儿童和心理能力和个性的测评以及精神病人的辅助诊断
狭义的心理诊断:专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作。
心理评估的常用方法:
1、调查法;
2、观察法;
3、会谈法;
4、实验法
5、作品分析法;
6、心理测验法
心理诊断的对象与目标
心理诊断的对象是健康人、亚健康人和不健康人,主要诊断的对象是身心处在亚健康中的人。首先,心理诊断是通过心理症状学知识来研究非健康人的心理和行为特点;其次是研究心理障碍的诊断和发病规律;最后,特别强调诊断方法,技能和病因的讨论。
心理诊断的目标与一般性心理学研究的目标是极不相同的。
一般心理学研究的目标是寻求人类总体或某一群体的共同心理规律;
心理诊断则是以个体为目标,探求某一个体在群体中的位置。确定个体行为与常模偏离的程度和距离。
比如,一般心理学研究受暗示性问题时是为了探求受暗示性的自然分布状况,而心理诊断则是研究某一个人受暗示的程度以及这种程度在自然分布中的位置,从而由此判断是不是致病的因素。
心理诊断的主要任务是什么?
一般心理学的研究目标是寻求人类总体或各种群体的共同心理特征与规律,是寻求某些心理特征在人群中的分布情况,例:接受暗示的难易程度在人群中有一个自然分布。心理诊断目标是以个体为目标,探寻某一个体在群体中的位置,确定个体行为与常模偏离的程度和距离,例:测定某一个体接受暗示的水平,确定它在自然分布中的位置以及与常模的距离,从而断定是否为致病的原因。
1、区分正常精神活动和异常精神活动
2、寻找心理紊乱的原因
3、对心理紊乱状态进行分类诊断
   二、嘉定心理诊断咨询的基本特点
1)对象是从没有任何心理紊乱到患有精神疾病之间的连续带人群;
2)对象的模糊性较高,推广难度较大;
3)心理诊断与精神病学关系紧密;
4)心理诊断的重要手段是心理测量;
5)心理诊断要求对问题进行归类,强调结果和确定性,因此是相对静止和孤立的;
6)心理诊断的直接目的是对心理紊乱的性质,类别,程度作出判断,并探所心理问题的原因。
   三、嘉定心理诊断咨询的基础要求
心理诊断是否具有科学性质,可以从以下几方面评定:
1.任何单项测定均应有可比较的常模,常模必须是通过信度和效度都靠得住的量表或测验做出的。
2.诊断几乎无法根据一个单项测定而得出,它只能是对多项测定进行综合分析的结果,这就要求各单项测定之间必须有内在逻辑性。同时,测定结果与临床症状应有相对一致性,为此,测定必须接受上述所谓内在逻辑性和相对一致性的检验。
3.心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点,所以,心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据。
4.心理诊断应接受临床实践的检验。
    四、嘉定心理诊断咨询的重要性
任何人都可以直观地理解心理评估——诊断的必要性和目的性。正像一个内科咨询师在决定对病人进行治疗之前必须弄清疾病的性质、种类和病情一样,一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍,就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解;对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解;对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断,而后,才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。
在心理咨询和治疗的临床实践中,上述过程常常被称为“心理诊断”。但“诊断”这一概念过分强调了结果而忽视了过程,所以,随着学科发展,为更确切地说明治疗之前的决策过程,当前多采用“心理评估一诊断”这一概念。
心理诊断这一概念虽然就内涵方面都是以观察法、会谈法、实验法或测验法来获取临床资料并通过对资料的分析对求助者的心理状态和个性特征做出判断,但由于工作对象和任务的不同,所以使心理评估诊断这一概念在外延方面形成广义和狭义两种。广义的心理评估,既涉及正常成人和儿童的心理能力和个性的测评,也涉及精神病人的辅助诊断。狭义的心理诊断则是专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作。精神病的诊断完全是依据精神病学的诊断标准,心理评估只有参考价值,而心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题的分类和鉴别,则是依据心理诊断的标准,所以,更准确地理解和使用心理评估和诊断的概念,应限制在临床心理学范围内。
[案例(摘录)]
例1 ××,女,19岁,高中毕业,待业,个人爱好文学艺术。
无精神病家族史,身健,无任何躯体不适。就诊目的:想克服报复心理。第一次接待时的主诉:我在初中时,对任何事都好强,有时事情做不成功也不服输,爱和别人辩论,特别爱为自己辩护。有一次一位女同学骂我是阿Q,我很生气,并想:“我非找机会教训她一次不可。”升入高中以后,那位同学进了另一所中学,再也见不到她了,但心里的报复情绪未消。于是便找到她打了她两记耳光,当时觉得出了气。可是在打她时有几个男学生在场,那几个男学生打抱不平又把我打了一顿,以后,更增强了我的报复情绪,但又找不到好机会,很苦恼。
例2 陈××,男,21岁,大学二年级学生,无特殊爱好。
无精神病家族史,体健,无任何躯体不适。同学陪伴就诊。就诊目的:解除对他人的成见。陪同人员报告:陈××刚进大学时学习成绩还不错,一年级结束时学习总成绩在班里是前几名,二年级开始时也没发现他有什么不好,后来总是躲着大家,再往后就和别人吵闹,说班里其他同学在教室咳嗽或吐痰是针对他的,是故意污辱他,为.此不到班上上课,二年级六门功课不及格,后来休学、留级。回来后不但没有什么改变,反而更厉害了。
咨询师问求助者:你的朋友说的情况是真的吗?
求助者:是,班里同学都恨我,嘲笑我,我受不了。
咨询师:别人咳嗽也可能不是针对你的,是他们患感冒或有呼吸道疾病。
你自己有时也要咳嗽,你是针对别人吗?
求助者:我咳嗽根本不是针对别人,而他们就是故意的。 +
咨询师:你不认为你的想法是你自己多疑吗?
求助者:(沉默)。
对前一例求助者,应进行心理测验,以便对她的心理障碍进行分析和帮助她克服心理障碍。对第二例,应当立刻建议去精神病院进行诊断治疗,因为该例已超出临床心理诊断的范围,必须使用临床精神病学的诊断标准才可以做出正确的判断。
从上述两个案例及其处理方式来看,临床心理学在对象、任务和方法上与临床精神病学是极不相同的。为此,心理评估一诊断,作为临床心理学的一种手段,它只适合于心理问题和心理障碍,充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断,对于精神病学只有辅助作用。
必要提问
1、提问的方法有:
1)确定谈话的目标、内容和范围;
2)确定提问的方式;
3)倾听来访者的叙述;
4)控制谈话的方向;
5)谈话内容的归类;
6)结束谈话。
2、提问中要注意的是:
1)态度要中性;
2)避免提问失误;
3)严格控制引导和提问语言;
4)禁用指责和批评;
5)禁止给出绝对性结论;
6)结束语要诚恳和客气。
   五、嘉定心理诊断咨询的简要过程
心理诊断的过程可以从不同方面加以分析。
1、从诊断的形式来分为:初诊、复诊、会诊和转诊四个方面。
在心理诊断中,初诊、复诊、会诊和转诊之间不是连续的过程关系。但是,初诊和复诊之间关系紧密,是成熟的高水平的诊断者一般都要完成的两个诊断过程。会诊和转诊是在特殊情况下发生的,不一定在每次诊断过程中都使用。
2、从心理诊断的具体操作实施来看,心理诊断的过程主要包括:建立心理诊断的同盟关系、确定诊断目的、收集资料、分析资料、问题定性和定量、病因诊断等六阶段。
心理诊断六过程是一个内在的逻辑整体。同盟关系的建立是诊断过程的起点,诊断目的的确定是诊断过程的动力,信息资料的收集是诊断过程的必备条件,信息资料的分析是诊断过程的关键环节,定性诊断和定量诊断是心理诊断的最高目标,病因诊断是心理诊断的深入环节,也是提高心理诊断质量的重要措施。

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